Atlas Of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease Pdf' title='Atlas Of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease Pdf' />De botten van de linker onderarm van ventraal, met links de ulna en rechts de radius. De processus styloides is zichtbaar aan de ellepijpszijde, linksonder in het. Les piges en IRM rachidienne linstar des autres structures rachidiennes moelle, racines, enveloppes mninges, limagerie des structures vertbrales comporte de nombreuses variantes qui sont lies soit une configuration anatomique particulire soit un paramtre propre la technique dimagerie utilise. En fonction du type dimagerie, une modification de la structure vertbrale sera ou non visible et il en est de mme pour les modifications de nature morphologique. Ces diffrentes variantes peuvent constituer autant dimages piges que lon saura reconnatre soit par le recours ses propres connaissances radioanatomiques soit par la pratique dun examen dimagerie complmentaire. Le recours frquent aux techniques dimagerie en coupes relgue au second plan les radiographies standard et peut entraner une diminution de la pertinence analytique des images, une moins bonne connaissance des images inhabituelles et au final en perturber linterprtation. Les variantes du rachis normal sont rpertories depuis de nombreuses annes et prsentes dans diffrents ouvrages dont les plus connus sont latlas de Keats et Anderson 1. Keats T. E., Anderson M. Atlas of normal roentgen variants that may simulate disease  Mosby Elsevier Masson 2. Click here to see the Library et celui de Koehler et Zimmer 2. Koehler A., Zimmer E. A. Borderlands of normal and early pathological findings in skeletal radiography  Stuttgart New York Thieme 2. Click here to see the Library. Tous les segments rachidiens peuvent prsenter des variations anatomiques corporales ou arcuales. Les variations observes au niveau du rachis cervical sont  images dencoche  les plus frquentes sont les encoches paramdianes plus ou moins marques et localises au niveau des masses latrales datlas et daxis sillon para glnodien interne  images canalaires prsentes sur le corps de C2 insertion des masses latrales  anneau de Harris, sur les masses latrales datlas ou daxis passage de lartre vertbrale ou surplombant larc postrieur datlas ponte arcuale complet ou incomplet  opacits  projection du processus transverse datlas sur lodontode vue de profil, disque vestigial calcifi la base de lodontode  dhiscences de larc postrieur datlas absence de ligne spino lamaire et hypertrophie de larc antrieur, de larc antrieur ou dfaut de fusion des deux hmi arcs split atlas  images daddition  noyau dossification infrieur de larc antrieur datlas ou du ple suprieur de lodontode diffrencier dun arrachement traumatique  hypertrophie du tubercule antrieur du massif transversaire de C6 et parfois de C5 dbordant le mur vertbral antrieur, projection corporale dune unco discarthrose exagre et vue de profil, opacit corporale par projection dune cte cervicale, dfaut de fusion du listel marginal antrieur  anomalies des processus articulaires hypertrophie, hypotrophie ou absence dun processus articulaire modifiant laspect des foramen sur les incidences obliques, dhiscence de larc postrieur, agnsie pdiculaire ou pdiculo articulaire. Le rachis dorsolombaire est galement le sige de nombreuses variantes anatomiques connatre  elles se retrouvent aussi bien au niveau du corps vertbral que de larc postrieur. Un scalloping vertbral antrieur dune ou de plusieurs vertbres ne traduit pas obligatoirement la prsence dun processus expansif prvertbral tel quun anvrisme aortique ou des adnopathies. La forme et les dimensions pdiculaires en projection frontale sont trs variables. Si les pdicules sont le plus souvent ovalaires, grand axe vertical, ils sont parfois arrondis avec une corticale mince ou peuvent prsenter des bords latraux concaves. Cette minceur physiologique des pdicules, responsable dune augmentation de la distance inter pdiculaire, nest pas obligatoirement synonyme de processus expansif intramdullaire. Par ailleurs, une rotation vertbrale entrane un amincissement pdiculaire unilatral  le pdicule affect sige dans la concavit de la courbure. La prsence dun chenal vasculaire corporal nest pas inhabituelle. Cette fente, dont les bords sont limits par une corticale nette, peut tre antrieure, postrieure ou complte  elle est mdiane, gale distance des plateaux vertbraux suprieur et infrieur. La persistance de noyaux dossification non fusionns est diffrencier dun arrachement osseux, surtout dans un contexte traumatique. Le site de ces noyaux est variable  listel marginal, apophyse transverse, apophyse articulaire. La dhiscence dun arc postrieur Figure 1, la prsence dune calcification discale, peuvent correspondre une variation de la normale. Figure 1.  Dhiscence de larc postrieur en D 1. D1. 2 et L1. Zoom. La superposition sur le rachis de structures osseuses voisines peut induire en erreur  projection frontale du manubrium sternal simulant un tassement vertbral par effet Mach, pseudo spondylolisthsis avec aspect de defect isthmique, sont parfois visibles en L2 et L3 superposition de lapophyse transverse ou en L5 projection de laileron sacr. Back Crack Chest Pain Right Side. Ces  pseudo defects  isthmiques disparaissent sur une incidence oblique, ce qui permet de les diffrencier dune spondylolyse vraie. Des opacits linaires nettes, proches et parallles aux plateaux vertbraux, en nombre variable, correspondent comme au niveau de la mtaphyse des os longs, des stries de croissance. Une double empreinte prsente sur le plateau infrieur de certaines vertbres notamment L4 et L5 est connue sous la forme darc de Cupidon  en regard des empreintes, le cartilage hyalin recouvrant normalement les plateaux vertbraux serait absent et il existerait un paississement de la corticale. Aucune anomalie discale en particulier nuclaire na t dcrite. Anomalies de la charnire lombosacre sont de loin les variations les plus frquentes. Elle sapparente aux malformations minimes. Une hmi sacralisation ou une sacralisation de L5 se manifeste par une transversomgalie uni ou bilatrale et une no articulation avec laileron sacr. Il nest pas toujours facile de diffrencier une sacralisation de L5 dune lombalisation de S1, sans avoir recours au dcompte des diffrentes pices vertbrales depuis ltage dorsal voire cervical. EPUB.jpg' alt='Atlas Of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease Pdf' title='Atlas Of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease Pdf' />Les variations anatomiques modifient le plus souvent la morphologie vertbrale et en cas de doute, il est recommand de prciser une image insolite par la ralisation dun examen scanographique pour en affirmer la normalit. Les outils actuels de reconstruction multiplanaire des coupes permettent dviter la survenue dimages frquentes sur les coupes axiales ralises en mode incrmental. Une rotation est responsable dun dbord discal latral, projet dans le trou de conjugaison  la rotation peut tre corrige secondairement pendant la reconstruction des images. Cette image est diffrencier dune hernie discale foraminale. Le bord interne du ligament jaune prsente parfois un liser dense de densit osseuse qui ne doit pas tre confondu avec une calcification ligamentaire. Cette limite  pseudo osseuse , due un phnomne de volume partiel, nest autre que le rebord lamaire qui est retrouv sur la coupe immdiatement sous jacente coupe pdiculo lamaire. Une image analogue peut exister au niveau des facettes articulaires et est diffrencier dun processus arthrosique. Product%20Image/pant-600x600.jpg' alt='Atlas Of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease Pdf' title='Atlas Of Normal Roentgen Variants That May Simulate Disease Pdf' />Nontraumatic calcificationsossifications of the bone surface and soft tissues of the wrist, hand and fingers A diagnostic approach.